高低斜视影响较大

斜视是指两只眼睛的视轴不相同,可以是先天性,也可由后天因素引起。由于视轴的不相同,故脑部会同时接收到两个影像而形成重影的征状。斜视大致可分为内斜视、外斜视和高低斜视等。据统计,大约有4%至5%人士有斜视问题,而且很好患者可能亦没有察觉。高低斜视相对于内斜和外斜较为少见,但却有较大的影响,因即使高低斜视的斜度只属轻微,已经可出现很多不良征状。

研究指出,高低斜视患者中约有四分一属于先天性,另外有不少患者是因为甲状腺问题而引发。如何区分先天性还是后天性,可通过患者的视觉征状、临 检查等来分辨。因为高低斜视会引起重影问题,重影问题可分为突发性和间歇性,有些人会出现侧头情形。举例如有高低斜视,患者可能从小到大都会出现间歇性的重影,外观上亦会有持续侧头的情况,这类患者所患的高低斜视有很大可能是属于先天性。相反,如是突发性的重影问题,而又持续出现的话,则有可能属于后天性。

先天性属脑神经问题
先天性高低斜视大多数是因第四条脑神经出现问题引起,此神经线用于控制眼球的上斜肌,以维持眼球的水平和双眼的协调能力。由于是先天性问题,其视觉征状并不明显,因为患者可能已经发展出侧头的习惯令双眼的水平得以维持,故从而没有重影的征状,但他们的双眼协调和追踪能力往往较弱,有时候对于纵向的阅读会较为吃力。

后天性的高低斜视常见于甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)患者身上,甲亢有机会影响控制眼球的眼外肌肉,可以是一只或两只眼睛同时受影响,其中最常受损的是下直肌,可令该眼出现高低斜视。

患者的斜视的程度会因应甲状腺病情的控制而有所改变,重影问题往往对日常生活造成较大困扰,但于病发期间不适合进行斜视手术,需要病情受控后,而且高低斜视程度稳定地超过六个月的时间才建议接受手术。