北京時間1月7日,由我國學者牽頭,中國臨床腫瘤學會(CSCO)和美國臨床腫瘤學會(ASCO)共同完成的鼻咽癌國際指南,在腫瘤學領域頂級期刊《Journal of Clinical Oncology》以特別論著形式在線發表。中山大學腫瘤防治中心馬駿、孫穎兩位教授成為此次CSCO-ASCO鼻咽癌聯合指南專家組的共同主席及該研究的通訊作者,而參與專家分別來自美國、中國內地、中國香港和新加坡等。這是世界醫學領域首次由中國學者及學術組織領導制定的國際循證指南,實現了我國腫瘤學發展的歷史性突破。

中國鼻咽癌診療技術世界領先
臨床指南是指基於循證醫學制定的可幫助醫生和患者根據特定的臨床情況做出最優決策的指導意見,在臨床實踐中具有巨大影響力。在腫瘤領域,國際權威的美國國立綜合癌症網絡(NCCN)指南目前應用最為廣泛。然而,由於鼻咽癌主要高發於以我國為主的亞洲地區,且不同地區之間在藥物及診療手段上存在差異,NCCN鼻咽癌指南在專業性及可及性上仍有不足。
而至今,中國在鼻咽癌研究及診療技術、方案,代表世界最高水準。比如,馬駿教授和孫穎教授團隊三十年來致力於鼻咽癌的精準診治,相關研究促成了20年來美國NCCN指南局部晚期鼻咽癌6項修訂中的4項,9項研究寫入了美國權威教科書,並為臨床醫學排名第二的Lancet撰寫了其創刊(1823年)近200年來首次由中國內地學者針對一個疾病做的系統性綜述。
為全球醫生和患者提供精準化、個性化治療指南
在此背景下, NCCN的局限性,將使得全世界以其為權威的醫學界和患者,很難推廣使用到最好的診療方案。為此,今年疫情期間,以馬駿教授和孫穎教授為代表的CSCO鼻咽癌專家組向世界上規模最大、最權威的腫瘤專業學術組織ASCO發出了合作邀請,後者欣然參與該計劃,並主要指導推出循證方法和框架。雙方共同成立了鼻咽癌專家國際委員會,歷時9個月,協力制定了這部鼻咽癌國際指南。
和美國NCCN相比,該國際指南能夠指導醫生和患者開展精準化、個性化治療。「比如,NCCN把二至四期病人歸為一類,治療方法比較統一,治療路徑單一。而這次推出的國際指南,擬定的每一條推薦,均從質量的高地、推薦強弱、獲益風險比三個維度進行了注釋,使得各國醫生和患者對每一項治療決策均有全面的了解,為不同患者提供了不同路徑的治療指南。」孫穎教授說。

中國智慧成為世界標準
該指南專家組成員之一,且同為NCCN指南專家組常務委員的斯坦福大學A. DimitriosColevas教授表示,該國際指南在鼻咽癌診治的專業性上遠勝於NCCN,未來NCCN指南的修訂可以該指南作為標杆。
參與此次合作的中國專家告訴記者,對於歐美主導推出的國際指南,取得長足進步的中國腫瘤醫學,正逐漸從遵循指南到發起對指南的挑戰,再到改寫指南,甚至出現主導制定指南的情況。未來,將有更多的中國智慧、中國方案成為世界標準。